(院長の徒然ブログ)

選手…いえ、義歯の種類の紹介

こんばんは、今日も仕事終わりにブログ書いております。

まずは一稿目。

皆さん、入れ歯にはいろんな種類があることはご存知ですか？

今日は「部分入歯」にも保険診療と自費診療で色んな種類があり、その特性があるということを説明していきます。どうぞお付き合いください。

比べる入れ歯は、「自費のノンクラスプデンチャー」、「自費のゴム製デンチャー(ピタットン)」、「自費の金属床義歯」、そして我らが「保険義歯」の全部で4種類です。

それぞれの階級…もとい条件を合わせるために、上の左右両方の奥歯の部分入れ歯で比べてみますね。

赤コーナー:ノンクラスプデンチャー

ノンクラスプデンチャーは、特に審美性を重視した入れ歯で、表から金属の部分が全く見えません。

入れ歯を歯に固定するバネ(クラスプ)が樹脂製で出来ており、他の追随を許さぬ審美性を持つのです。

以下に利点を書きます。

⚫︎利点

①圧倒的な審美性

金属のクラスプを使用せず、歯茎の色に近い弾性素材で作られているため、見た目が自然で入れ歯をつけてるとわからないほどです。

②装着感がいい

金属のクラスプがないので、口の中の段差が保険の入れ歯よりは軽微です。

また、柔らかい樹脂使用しているため、歯茎に優しいです。

③取り外しがしやすい。

ノンクラスプデンチャーは、樹脂のバネの弾性で固定されているので、取り外しが容易です。

④自費診療なので形のカスタマイズが容易

入れ歯を作る際は、保険診療のルールに縛られないため、自由度が高い。

⑤軽い！

保険義歯や金属床に比べ、とても軽いのが特性です。

⚫︎1番の欠点！

それは「壊れやすい」ことです。

1番入れ歯で負担がかかるのが、歯にかけるクラスプの部分なのですが、毎日の着脱で負担がかかり、ボキッと折れてしまいます。

しかも「修理が中々難しい」んです。

最近は、柔軟性のある樹脂に繊維を混ぜることによって、大分改善はしてきていますが、この欠点は他の入れ歯に比べたら、目立つ欠点でしょう。

青コーナー:ゴム製義歯

二番手はゴム製義歯です。その場の通り歯の部分以外がゴムでできており、フィット感を得ることができます。

こちらも利点欠点を書いてみましょう。

⚫︎利点

 ①すごく痛みが出にくい。

そもそもの材質がゴムなので、粘膜に当たる部分が柔らかく痛みが出にくいです。

②フィット感

ゴム製のため、柔らかくてフィット感が良好です。

口の中の動きに合わせて形が変形します。
③軽い

保険義歯の樹脂や金属に比べて軽いため、装着時の負担が少ないです。
④腐食しにくい。汚れにくい

耐水性があるため吸水せず、腐食しにくいです。

⚫︎1番の欠点！

ゴミ自体の「耐久性が低い」ことです。

ゴムってどうしても長期間だと材質劣化を起こすので、削れたり変形したりなどが起こります。

また、劣化により色も変わってくることがあります。しかも傷が入ると汚れも溜まりますし、直すことも困難です。

また、ゴムアレルギーの人は当然使用不可です。

黄コーナー:金属床義歯

金属床義歯とは、床部分が金属で出来た自費診療の入れ歯です。

チタン床の登場で、かなり軽い入れ歯になりました。

⚫︎利点

①驚異的な耐久性

4つの中で断トツで眼鏡で、長持ちします。

適切にメンテナンスを行えば、10年以上使ってる人も結構います。
②違和感が少ない。

金属床は薄く作ることができるため、口の中での違和感が少ない上に、熱も金属が伝えてくれるおかげで、食事上の違和感も少ない。
③適合性

金属床は粘膜への適合性がよく、安定性がある。

頑丈な構造を持っているため、義歯が動きにくく、咬合時に安定する。

④使えるクラスプの種類が多い

保険診療では認められてない形状のクラスプも、自費診療ならば使うことができます。

歯への負担が少ないクラスプもありましよ。

⚫︎欠点のうち大事なの2個！

①めちゃくちゃ高い

他の自費義歯に比べても高い。
②修理が難しい

金属床義歯は前述の通り適合が素晴らしいのですが、1度合わなくなると修理が困難です。

緑コーナー:保険診療で使える入れ歯

さて、ついに保険診療の入れ歯の番です。

まずは欠点から言ってみましょう。

⚫︎欠点

①見た目が悪い

金属のクラスプを使用するので、見た目は最下位です。

②選べるクラスプの種類が少ない

クラスプの材質の自由は多少あるものの、形状の制限がとても多いです。

③異物感が強い

どうしても分厚くなってしまう上に、金属クラスプを装着しているため、違和感は強くなります。

④汚れやすい

樹脂部分は水を吸ってしまうので、とても汚れやすいです。

着色も自分では中々落とせませんし、一度表面がガサガサになれば、デンチャープラーク(入れ歯につくばい菌由来の汚れ)もつきやすくなります。

⑤適合が悪くなりやすい

樹脂は水を吸って変形するし、温度変化で樹脂は変形しやすいです。

経年劣化も起こします。

そのため粘膜に合わなくなりやすいです。

⚫︎利点

実は保険の入れ歯には恐るべき利点が多いのです。

①修理しやすい！！！

とても大きな利点です。

樹脂でできているため、歯医者さんの中でも簡単な修理はすぐできちゃいます。

入れ歯が割れたとしても、直ったりします。

床が合わなくなっても、樹脂を盛って床を合わせ直したり出来ますし、材料自体が手に入りやすいんです。

②安い！

大事な利点です。

金属床義歯の1/10以下の負担でつくれたりします。

終わりに…

いかがでしたか？

意外に保険の入れ歯が健闘してることに驚かれたかもしれません。

ご覧の通り、保険の入れ歯は汎用性があるんです。

自費診療だから良い。保険診療だから悪い…ではなく、それぞれの特性を活かして診療していくのが大事ですね。