2026年8月30日
(歯科助手さんの治療見学ノート)
はじめに
（歯科助手さんの治療見学ノート）
はじめに｜前歯の治療で、歯と歯の間に透明なフィルムが入りました
こんにちは。ブランデンタルクリニックの歯科助手です。
前歯の虫歯や欠けた部分を、歯の色に近い白い材料で治す「CR治療」。正式には、コンポジットレジン修復といいます。
治療を横で見学していると、前歯のCR治療では、とても薄い透明なフィルムのようなものが登場することがあります。
先生はその透明なフィルムを歯と歯の間へ差し込み、歯へ沿わせたり、少し引いたり、器具で押さえたりします。症例によっては小さなくさびのような器具を入れ、その内側へCRを詰め、透明なフィルム越しに青い光を当てています。
最初に見たときは、「白い材料が隣の歯へくっつかないようにする保護シートなのかな？」と思いました。
もちろん、それも役割の一つです。
でも、この透明なフィルムにはもっと大切な仕事があります。
虫歯を削ったり歯が欠けたりして失われた前歯の側面を、治療中だけ一時的につくり、その面を使ってCRの立体的な形を作ること。
先生は薄い透明フィルムをただ差し込んでいるのではなく、前歯の自然な丸み、隣の歯との接触部分、歯ぐき側から立ち上がる輪郭、唇側や口蓋側へ続く形まで考えながら位置を調整しています。
つまり前歯のCR治療は、単に「削った穴へ白い材料を詰める治療」ではありません。
失われた歯の立体的な形を、その場で作り直す治療でもあるのです。
前歯に入れた透明なフィルムは「セルロイドストリップ」
前歯のCR治療で使われる薄い透明なフィルムには、「セルロイドストリップ」と呼ばれるものがあります。
歯科材料としては、失われた歯の壁を一時的につくる「マトリックス」の一種です。
国内メーカーでも、セルロイドストリップはコンポジットレジンなどの「付形用」として販売されています。
つまり、単に材料が隣へ流れないようにするだけではなく、CRへ形を与えるための道具でもあります。
マトリックスとウェッジ全体の役割については、以前の「CR治療でマトリックスとウェッジを使うのはなぜ？歯と歯の間の形・接触面を再現する仕組み」で詳しくご紹介しています。
今回はその中でも、特に前歯で見かける「薄い透明なストリップ」だけに注目してみます。
セルロイドストリップ、Mylarストリップ、ポリエステルストリップは全部同じ？
歯科の資料や製品では、似た透明ストリップについて「セルロイドストリップ」「Mylar strip」「ポリエステルストリップ」「透明マトリックス」など、複数の名称が使われています。
ただし、これらをすべて化学的にまったく同じ材料と考えるのは正確ではありません。
実際に国内でも「セルロイドストリップ」と「ポリエステルストリップ」は別製品として販売されており、材質や厚さも製品によって異なります。
この記事では患者さんに分かりやすいよう「セルロイドストリップ」を中心にお話ししますが、実際に歯科医院で使う透明ストリップの種類は一つではありません。
なぜ前歯のCR治療には「仮の歯面」が必要なの？
ここが、セルロイドストリップを理解するうえで一番大切なところです。
虫歯を削ると「穴」だけでなく歯の側面そのものがなくなることがある
たとえば、前歯と前歯の間に虫歯ができたとします。
虫歯を取り除いていくと、治療する歯の「隣接面」、つまり隣の歯に向いている側面そのものが大きく失われることがあります。
するとCRを詰めようとしても、本来そこにあったはずの歯の壁がありません。
器の底はあるけれど、横の壁がなくなっているような状態を想像すると分かりやすいかもしれません。
何も壁を作らずにCRを置けば、材料が隣の歯側や歯ぐき側へ広がったり、本来の歯とは違う平らな側面になったり、隣の歯との接触位置を作りにくくなったりします。
前歯のClass IIIとClass IVとは？
前歯のCR治療について調べていると、「Class III」「Class IV」という言葉を見かけることがあります。
患者さん向けに簡単にいうと、前歯の歯と歯の間を含む欠損で、切縁隅角まで大きく失われていないものがClass III、隣接面の欠損が前歯の切縁隅角まで及ぶものがClass IVです。
Class IIIのような比較的限局した隣接面修復と、切縁まで大きく失われたClass IVでは、必要になる「仮の壁」の作り方も変わってきます。
透明ストリップが「治療中だけの歯の壁」になる
そこで登場するのがセルロイドストリップです。
失われた側面へ薄い透明ストリップを設置し、その内側へCRを置きます。
言い換えると、本来そこにあった歯面を、治療中だけ透明なフィルムで仮設しているのです。
建物をつくるときの「型枠」に少し似ていますが、歯の場合はさらに繊細です。
ただ材料をせき止めるだけではなく、その透明ストリップの位置や形そのものが、完成するCRの輪郭に影響するからです。
セルロイドストリップは「CRがはみ出さないため」だけではありません
透明ストリップの役割を整理すると、主に次のような働きがあります。
- 失われた歯の壁を一時的につくる
- CRを治療する範囲にとどめながら、前歯の輪郭を作る
- 隣の歯とのコンタクトを作る
- 隣の健康な歯をCRや接着材料から隔離する
- 作った形を保ったまま光照射しやすくする
この中で今回いちばん知っていただきたいのは、「前歯の形を作る」という役割です。
先生が透明なフィルムを引っ張ったり押したりするのはなぜ？
治療を見学していると、先生はセルロイドストリップを歯間へ差し込んで終わりにはしていません。
少し引く。歯へ押しつける。唇側から押さえる。反対側から支える。位置を微調整する。
薄いフィルムなのに、なぜこんなに細かく位置を合わせるのでしょうか。
その理由は、前歯の側面が平らではないからです。
前歯は正面から見るよりずっと立体的です
前歯を鏡で正面から見ると、一枚の平らな板のように感じるかもしれません。
しかし実際の前歯には、唇側へ向かう丸み、口蓋側へ回り込む曲面、歯ぐき側から歯冠中央へ向かう立ち上がり、隣の歯へ近づく部分、切縁へ向かう輪郭などがあります。
天然歯は一枚の平面ではありません。
平らなストリップを置くだけでは自然な歯の形にならない
そのため、平らな透明ストリップをただ歯間へ差し込んだだけでは、天然歯らしい立体的な形が自動的に完成するわけではありません。
先生がストリップを歯面へ沿わせたり、引きつけたり、器具や指で押さえたりすることで、その内側にあるCRへ前歯らしい輪郭を与えていきます。
ストリップそのものへ丸みをつけることもあります
使用する製品や方法によっては、透明ストリップを使う前に少し湾曲させ、歯の丸みに合わせやすくすることもあります。
つまり重要なのは、「フィルムが歯間へ入っているか」だけではありません。
- どこへ置くか
- どの程度湾曲させるか
- どの方向へ引くか
- どこを押さえるか
- 歯ぐき側へどの程度適合させるか
こうした細かな操作が、その内側で硬化するCRの形へつながっていきます。
前歯CRでは「コンタクト」だけでなく隣接面全体を作っています
歯科では、隣り合った歯同士が接している部分を「コンタクト」と呼びます。
「接触点」と説明されることもありますが、実際には一点だけではなく、ある程度の広さを持った「コンタクトエリア」として考えた方が自然な場合があります。
隣の歯へ触れれば成功、ではありません
CRが隣の歯へ触れていても、その周囲の形が不自然なら十分とはいえません。
たとえば、コンタクトだけが強く、その下が急にへこんでいる。歯ぐき側が大きくふくらみすぎている。逆に歯の側面が平らすぎる。唇側からは自然でも口蓋側へ回る部分が不自然。
前歯の形を再現するときには、コンタクトだけでなく、その周囲へ続く隣接面全体を考える必要があります。
「コンタクト」と「コンタクトの周り」を同時に作る
先生が透明ストリップを何度も調整しているのは、隣の歯と接触する位置だけでなく、その上下・唇側・口蓋側へ続く歯面も同時に作っているからです。
こうした三次元的な輪郭は、見た目だけではなく、歯間を清掃しやすい形に仕上げることとも関係します。
ブラックトライアングルも「コンタクトの形だけ」で決まるわけではありません
前歯のコンタクトについて考えると、「ブラックトライアングル」と呼ばれる歯と歯の間の黒い三角形が気になる方もいると思います。
修復物のコンタクトや隣接面形態は見た目に関係しますが、ブラックトライアングルの有無はそれだけで決まるわけではありません。
歯間乳頭の状態、歯の位置、歯槽骨との距離、歯周組織の状態など複数の条件が関係します。
そのため、「CRのコンタクトを作り直せば必ずブラックトライアングルがなくなる」と単純にはいえません。
ブラックトライアングルがある歯間の清掃については、「ブラックトライアングルができた歯間はどう磨く？歯間ブラシ・フロスの選び方とサイズの合わせ方」も参考にしてください。
透明ストリップの歯ぐき側に小さなくさびを入れることがあるのはなぜ？
前歯のセルロイドストリップと一緒に、小さなくさび形の器具を入れることがあります。
歯科では「ウェッジ」と呼ばれる器具です。
ストリップの歯ぐき側を歯へ近づける
透明ストリップは薄く柔らかいため、歯間へ入れただけでは歯ぐき側が少し浮くことがあります。
その隙間へCRが入り込むと、治療後に歯ぐき側へ余分な材料が残る原因になることがあります。
必要に応じてウェッジを使い、ストリップを歯へ近づけて治療する境目へ適合させます。
ストリップを安定させる役割もあります
CRを充填している途中にマトリックスが大きく動けば、せっかく決めた輪郭も変わってしまいます。
ウェッジは症例によって、マトリックスを安定させるためにも役立ちます。
ただし、前歯のセルロイドストリップとウェッジは必ずセットで使うわけではありません。欠損の位置や大きさ、歯間の状態、使用するマトリックスによって方法は変わります。
ウェッジの役割をもっと詳しく知りたい方は、CR治療のマトリックスとウェッジについて解説した記事もご覧ください。
透明ストリップは隣の健康な歯を守る「仕切り」にもなります
セルロイドストリップには、CRの形を作るだけでなく、治療する歯と隣の歯を分ける役割もあります。
CRが隣の歯へくっつくのを防ぐ
前歯の歯間へCRを充填するとき、何も隔てるものがなければ、未硬化のCRが隣の健康な歯へ付着することがあります。
透明ストリップを歯と歯の間へ入れておけば、治療する歯と隣の歯を分ける隔壁として働きます。
エッチング材やボンディング材から隣在歯を隔離することもあります
CRを歯へ接着する前には、エッチング材やプライマー、ボンディング材などを使用することがあります。
術式によっては、接着操作の前から透明ストリップを設置し、隣の健康な歯へ材料が付着しにくいようにすることもあります。
CRを詰める前に行われている接着処理については、「虫歯治療で青い薬・酸っぱい薬を塗るのはなぜ？エッチング・プライマー・ボンディングの役割とレジン接着の仕組み」で詳しくご紹介しています。
ただし、セルロイドストリップは「防湿」の代わりではありません
ここは混同しやすいところです。
透明ストリップは隣の歯との仕切りにはなりますが、唾液や血液から接着面を守るための「防湿」とは別の役割です。
CR修復では歯との接着が重要なので、治療する部分をできるだけ清潔で、唾液などによる汚染の少ない状態に保つ必要があります。
そのため症例に応じて、吸引や綿などによる防湿、ラバーダムなどを使用して治療部位への汚染をコントロールします。
「透明ストリップで隣の歯を仕切ること」と「治療部位を唾液や血液から守ること」は、似ているようで別の工程です。
なぜセルロイドストリップは透明なの？
ここで、ようやく「なぜ透明なのか」を考えてみます。
透明であることには大きな利点があります。
ただし、「透明でなければCRは硬化しない」という意味ではありません。CR治療では金属製のマトリックスが使われることもあります。
透明性は、前歯用ストリップで利用しやすい重要な特徴の一つです。
作った形を崩さず、そのまま光を当てやすい
CRの多くは、専用の光照射器から光を当てて硬化させます。
せっかく透明ストリップを歯へ沿わせ、CRをちょうどよい形に成形しても、硬化する前にストリップを外せば形が崩れてしまいます。
透明ストリップなら、CRを押さえて形を保持した状態のまま、ストリップ越しに光照射しやすいという利点があります。
透明なので治療部位も確認しやすい
透明なストリップなら、その向こう側にある歯やCRの位置関係を確認しながら操作しやすいという利点もあります。
つまり透明性は、マトリックスとしてCRの形を保持しながら、視認性と光照射を両立しやすくする特徴なのです。
少し材料学的な話をすると、透明なポリエステルストリップなどの平滑な面へCRを接触させた状態で硬化すると、ストリップに接していたCR表面は滑らかになりやすいことも報告されています。
また、ストリップに密着している部分ではCR表面が空気へ直接触れにくくなるため、酸素による表層の重合阻害にも影響します。
ただし、これらはセルロイドストリップを使う主目的ではありません。前歯CRでの中心的な役割は、あくまで失われた歯面を補い、CRの形態を作ることです。
透明フィルムを外したあと、もう一度青い光を当てることがあるのはなぜ？
治療を見ていると、透明ストリップ越しに青い光を当ててCRを硬化させたあと、ストリップを外し、さらに別の方向から光照射していることがあります。
「さっき光を当てたのに、まだ固まっていなかったの？」と思うかもしれません。
光は距離や角度によって届き方が変わります
光照射器は、ただ青い光が当たればよいというものではありません。
照射器の先端とCRの距離が離れたり、斜めから照射したりすると、CRへ届く光の量が減ることがあります。
また、歯と歯の間は正面からだけでは光を当てにくい場所です。
症例によっては複数の方向から追加照射します
そのため、窩洞の位置、使用する材料、修復の厚み、照射方向などを考え、ストリップを外したあとを含めて、唇側や口蓋側など複数の方向から追加照射することがあります。
すべての前歯CRで必ずストリップ除去後に追加照射するという意味ではありません。
症例や材料に応じて、必要な光を十分に届けるために照射方向や時間を調整しているのです。
ストリップを外した瞬間に治療が終わるわけではありません
透明ストリップを外すと、CRには歯らしい外形ができています。
でも、それで治療がすべて終了するわけではありません。
先生はそのあと、CRが余分にはみ出していないか、歯ぐき側に段差がないか、隣の歯とのコンタクトが適切か、フロスが通るか、唇側・口蓋側の輪郭が自然かなどを確認します。
必要があればCRの形を微調整し、表面を仕上げ、研磨します。
治療後半に出てくる「細いストリップ」は別の道具かもしれません
ここも治療を見ていると少し紛らわしいところです。
CRを硬化させたあと、先生が歯と歯の間へ細長いストリップを通して前後に動かしていることがあります。
これは、最初にCRの形を作るために入れた透明なセルロイドストリップとは別に、歯間の余分なCRを整えたり表面を仕上げたりするための「仕上げ用ストリップ」「研磨ストリップ」である場合があります。
形を作る透明ストリップと、硬化後に形を整える仕上げ用ストリップは、見た目が少し似ていても役割が違います。
この「歯と歯の間を細いヤスリのようなもので磨く理由」については、また別の治療見学ノートで詳しく取り上げたいと思います。
小さな前歯の欠損と大きな欠損では、必要な「型」が違います
ここまでセルロイドストリップについてお話ししてきましたが、「前歯が欠けていれば、どんな大きさでも透明ストリップ一本で治せる」というわけではありません。
比較的小さな隣接面欠損では薄いストリップが使いやすい
歯と歯の間に限局した比較的小さな欠損では、薄く柔軟な透明ストリップを歯面へ適合させて修復できる場合があります。
柔軟だからこそ歯へ沿わせやすく、必要な位置へ調整しやすいという利点があります。
欠損が大きくなると「柔らかさ」が弱点になることもあります
一方、前歯が唇側から口蓋側まで大きく失われていたり、切縁まで広く欠けていたりする場合には、柔らかいストリップだけでは形を安定させにくいことがあります。
押した部分だけストリップが変形したり、CRの量によってストリップがたわんだりすると、本来作りたい前歯の長さや輪郭が分かりにくくなるからです。
そのような場合には、より形が安定したマトリックスや、口蓋側から支えるインデックスなどを併用することがあります。
前歯の先端まで大きく欠けた場合は、口蓋側から形を作ることもあります
前歯の隣接面から切縁隅角まで欠損したClass IVのような大きな修復では、薄いセルロイドストリップだけでは完成形を安定して決めにくい場合があります。
まず口蓋側の壁を作る方法
大きな前歯欠損では、先に口蓋側の壁、いわば前歯の「裏側の殻」を作り、それを基準にしてCRを積み重ねる方法があります。
口蓋側の基準ができると、前歯の長さや切縁の位置、唇側へどの程度CRを築盛するかを考えやすくなります。
シリコーンインデックスを「型」として使うこともあります
治療前の歯の形や、模型上であらかじめ作った理想的な歯の形をもとに、シリコーンの型を作る方法があります。
その型を口蓋側へ当てることで、前歯の長さ、切縁の位置、口蓋側の輪郭などを再現するための基準にできます。
最近では透明性の高いシリコーンやクリアインデックスを利用し、予定した形態をCRへ移す方法もあります。
セルロイドストリップより大きな「型」ですが、基本的な考え方には共通点があります。
硬化する前のCRへ、外側から歯の形を与える。
前歯CRの形態形成には、このような発想が使われているのです。
最初から前歯の立体的な形がついた透明マトリックスもあります
透明マトリックスは、平らなストリップだけではありません。
現在では、あらかじめ前歯らしいカーブや歯頸部の形を持たせた透明マトリックスや、前歯の破折部を成形するための透明な成形済みマトリックスもあります。
たとえばClass IV修復などでは、未硬化のCRへ透明な成形済みマトリックスを押し当て、予定した外形を与えた状態で光重合する方法もあります。
硬化後はマトリックスを外し、余分なCRを除去して最終的な形態修正と研磨を行います。
つまり透明マトリックスも、単なる「材料をせき止めるフィルム」ではなく、歯の形をCRへ移すための道具へさまざまに発展しています。
セルロイドストリップを使えば必ず自然な前歯になるわけではありません
ここまで読むと、「透明ストリップさえきれいに入れば、前歯のCR治療はうまくいくのでは？」と思うかもしれません。
しかし実際のCR治療は、それほど単純ではありません。
仕上がりには、虫歯や欠損の大きさ、残っている歯質、もともとの歯の形、隣の歯との位置関係、治療部位の防湿、エッチングやボンディングなどの接着操作、CRの種類、充填方法、マトリックスの適合、コンタクト、光照射、仕上げ・研磨、噛み合わせなど多くの条件が関係します。
透明ストリップはとても便利な道具ですが、自然な前歯を作るためのすべてを一枚のフィルムだけが決めているわけではありません。
前歯の形を再建する一連の治療の中で、重要な一工程を支えている道具と考えると分かりやすいでしょう。
前歯の透明フィルムについてよくある質問
透明なフィルムは治療後も歯に残りますか？
基本的には残りません。
セルロイドストリップなどのマトリックスは、CRを成形・硬化するために治療中だけ使用し、CRが硬化したあとに取り外します。
透明なフィルムを使うのは、青い光を通すためだけですか？
違います。
透明なのでストリップ越しに光照射しやすいことは大きな利点ですが、中心的な役割は、失われた歯面を一時的につくり、CRへ自然な輪郭やコンタクトを与えることです。
セルロイドストリップとウェッジは必ず一緒に使いますか？
必ずではありません。
欠損の位置や大きさ、歯間の状態、歯ぐき側への適合、使用するマトリックスによって方法は異なります。
前歯が大きく欠けてもセルロイドストリップだけで治せますか？
欠損の大きさや場所によります。
切縁まで大きく失われている場合などは、セルロイドストリップだけではなく、口蓋側インデックス、シリコーンインデックス、成形済みマトリックスなどを組み合わせることがあります。
CR治療後、フロスが急に通らなくなったら？
治療直後には通常、フロスなどを使って隣接面の状態を確認します。
それでも治療後に、フロスがまったく通らない、毎回同じ場所でほつれる、食べ物が急に挟まりやすくなった、歯ぐきが痛い、CRの縁に強く引っ掛かるなどの変化があれば、コンタクトや余剰CRなどを確認した方がよい場合があります。
前歯のCRの色や形が気になるだけでも相談できますか？
相談できます。
前歯の見た目は、CRだけでなく天然歯の色、歯の形、すき間、歯並び、以前の詰め物や被せ物など複数の要素が関係します。
「どの治療が必要なのか分からない」という段階で、先に治療法を決めておく必要はありません。
詳しくは、「前歯の見た目だけ相談したい｜セラミック・ラミネートベニア・ホワイトニングを決めずに歯医者を予約していい？」も参考にしてください。
歯科助手さんからひとこと｜透明なフィルムは「前歯の形を作る道具」でした
初めて前歯のCR治療を見たとき、透明なフィルムは「白い材料が隣へつかないためのシート」なのだと思っていました。
でも治療を見ていると、先生はただフィルムを差し込んでいるわけではありません。
歯へ沿わせる。少し引く。押さえる。歯ぐき側の位置を確認する。CRを入れる。その形を崩さないまま光を当てる。
そしてストリップを外したあとも、隣の歯とのコンタクト、歯ぐき側の段差、フロスの通り方、唇側・口蓋側の輪郭を確認します。
一枚の薄い透明フィルムですが、その位置や形は完成する前歯の輪郭に関係しています。
セルロイドストリップは、虫歯を削ったり歯が欠けたりして失われた歯の壁を、治療中だけつくる「仮の歯面」です。
そして前歯のCR治療は、単に「削ったところへ白い材料を詰める」のではなく、失われた歯の立体的な形を、隣の歯や歯ぐきとの関係まで考えながら作り直している治療でもあります。
次に前歯のCR治療で薄い透明フィルムが出てきたら、「今、治療中だけの歯面を作って、前歯の形を再現しているんだな」と思い出していただければと思います。
広島市中区立町で前歯の欠け・CR治療について相談したい方へ
ブランデンタルクリニックは、広島市中区立町の立町中央ビル4階にあり、広島電鉄・立町駅から徒歩1分です。ビル入口から4階まではエレベーターをご利用いただけます。
前歯が欠けた、以前の白い詰め物が取れた、前歯の形や色が気になる、歯と歯の間のCRについて相談したいといった場合もご相談ください。
通常のご予約はWEB・LINE・電話で受け付けています。予約方法の使い分けについては、「WEB予約・LINE・電話、どれで予約する？ブランデンタルクリニックの予約方法と使い分け」をご確認ください。
前歯が急に大きく欠けた、転倒などで歯をぶつけた、強い痛みや腫れがあるなど、当日の受診が必要か迷う場合は電話で現在の状態をお伝えください。当日電話受付可で、診療状況に応じて急患同日可です。
医院までの移動については、「広島駅・紙屋町・八丁堀・本通から立町の歯医者へ｜路面電車・徒歩・バスで迷わない来院ガイド」も参考にしてください。
参考文献
- Urkande NK, Mankar N, Nikhade PP, Chandak M, Ikhar A, Patel A. Anterior Matrix Systems for Composite Restorations: A Review. Cureus. 2023;15(4):e37145. doi:10.7759/cureus.37145.
- Sherwood IA, Rathakrishnan M, Savadamaoorthi KS, Bhargavi P, Kumar VV. Modified putty index matrix technique with mylar strip and a new classification for selecting the type of matrix in anterior proximal/incisal composite restorations. Clin Case Rep. 2017;5(7):1141-1146. doi:10.1002/ccr3.1006.
- Kwon SR, Oyoyo U, Li Y. Influence of application techniques on contact formation and voids in anterior resin composite restorations. Oper Dent. 2014;39(2):213-220. doi:10.2341/13-060-L.
- German Society of Dentistry and Oral Medicine and collaborating societies. S3 Guideline: Direct composite restorations in permanent teeth in the anterior and posterior region. 2024.
- Yin Z, Xiang Q, Xie C, Han L, Yu H. Surface Quality of Direct Composite Resin Restorations Fabricated Using Different Resin Injection Guides. Int J Prosthodont. Published online January 16, 2026. doi:10.11607/ijp.9542.
- 株式会社ジーシー. セルロイドストリップ 製品情報.
- 株式会社ジーシー. フラサコポリエステルストリップ 製品情報.
- Directa Dental. CoForm: Transparent pre-formed matrices for anterior composite restorations.
