(歯科衛生士さんのある日の日誌)

はじめに

こんにちは。ブランデンタルクリニックの歯科衛生士です。

「電動歯ブラシに替えたので、前よりきれいに磨けていると思います」

メインテナンスのとき、患者さんからそんなお話を聞くことがあります。

電動歯ブラシは、ブラシヘッドが自動で細かく動いてくれる便利な道具です。

ところが、普段の磨き方について詳しく聞いたり、実際の動きを見せていただいたりすると、

• 「しっかり磨こう」と強く押しつけている
• 手用歯ブラシと同じように、腕を使って大きくゴシゴシ動かしている
• 歯の外側には長く当てているのに、内側は数秒で通り過ぎている
• 歯周ポケットまで掃除しようとして、毛先を歯ぐきへ押し込んでいる

といったこともあります。

電動歯ブラシは、強く押しつければ押しつけるほど汚れが落ちる道具ではありません。

大切なのは、毛先を必要な場所へきちんと当て、ブラシヘッド本来の動きを邪魔せず、磨き残しがないように移動していくことです。

また、「電動歯ブラシを使うと歯ぐきが下がるのでは？」と心配される方もいます。

2026年に公表された系統的レビュー・メタ解析では、手用歯ブラシと電動歯ブラシを比較したところ、6か月・12か月時点の歯肉退縮の進行に明確な差は確認されませんでした。歯肉擦過傷について電動歯ブラシのほうが少ない可能性を示した研究もありましたが、エビデンスの確実性は非常に低いと評価されています。

つまり、「電動歯ブラシだから歯ぐきが傷む」と単純に考えるのではなく、どのように使っているかを見ることが大切です。

今回は、電動歯ブラシで歯ぐきを傷めないために知っておきたい「押しつける力」「当てる角度」「動かし方」を中心に、歯科衛生士の視点から詳しくお話しします。

電動歯ブラシは「強く押すほどよく磨ける」わけではありません

まず、一番最初に覚えていただきたいことがあります。

電動歯ブラシに、手の力を必要以上に追加する必要はありません。

手用歯ブラシでは、自分の手を動かすことで毛先を動かします。

一方、電動歯ブラシには、回転・反復振動・音波振動など、製品によって異なる駆動方式がありますが、いずれもブラシヘッド側に毛先を動かす仕組みがあります。

それなのに、

「もっと汚れを落としたい」

「磨いた感じがしない」

と強く押しつけ、さらに手首まで大きく動かしてしまうと、せっかくのブラシヘッドの動きを十分に生かせないことがあります。

強く押してもプラーク除去効果が上がるとは限りません

回転振動式の電動歯ブラシを用いて、約1.5Nの力と約3.5Nの力で磨いた研究があります。

その研究では、プラーク減少率は低い力で約60％、高い力で約56％となり、強い力をかけた条件のほうが清掃効率は低くなりました。

もちろん、一つの機種を用いた研究ですから、すべての電動歯ブラシへそのまま当てはめることはできません。

それでも、「強く押せば、そのぶんよく磨ける」という考え方は正しくないことを理解するには参考になります。

また、ブラシの毛先は、押しつければ押しつけるほどよく働くわけではありません。

とくに細いテーパー毛などでは、強すぎる力によって毛先がしなりすぎたり、はねたりして、本来当てたい場所へ毛先が安定して届きにくくなることがあります。

電動歯ブラシでは、「ブラシを押し込む」のではなく、「毛先を接触させて働かせる」というイメージを持ってみてください。

【図表①　軽く当てた電動歯ブラシと、強く押しつけて毛先が潰れた状態の比較】

電動歯ブラシはどのくらいの力で当てればいい？

「では、何グラムくらいで磨けばいいですか？」

という疑問も出てくると思います。

しかし、ブラッシング圧については、すべての人・すべての電動歯ブラシに共通する一つの数字を「正解」とすることは難しいです。

過去の研究でも、ブラッシング圧にはかなり大きな幅があります。

これは、

• 手用歯ブラシか電動歯ブラシか
• ヘッドの形や大きさ
• 毛の長さ・太さ・硬さ
• ブラッシング方法
• 測定する歯や歯面
• 模型上の実験か、実際の口腔内か
• 最大値を見るのか平均値を見るのか

など、研究条件によって値が変わるためです。

そのため、「200gなら絶対に安全」「○Nなら全機種で正しい」といった覚え方はおすすめしません。

まずは「毛先を大きく押し潰さない」ことを目安に

数字より患者さん自身が確認しやすいのは、毛先の状態です。

鏡を見ながら電動歯ブラシを歯へ当てて、

毛先は歯面へ触れているけれど、毛束全体が大きく横へ寝てはいない

くらいを意識してみてください。

ブラシを当てた瞬間に毛先が大きく開いてしまうのであれば、一度力を抜いてみましょう。

また、本体を強く握りしめるほど手に力が入りやすくなる方もいます。操作できる範囲で、必要以上に握り込まないことも一つの方法です。

圧センサーがある機種なら「力加減の練習」に使う

最近の電動歯ブラシには、押しつける力を検知して、

• ランプの色が変わる
• 振動が変化する
• 動作を弱める
• スマートフォンのアプリで知らせる

といった機能を備えた製品があります。

圧センサーが反応する基準は機種によって異なりますので、その数字を全電動歯ブラシ共通の医学的な「適正圧」と考える必要はありません。

ただし、自分では普通だと思っていた力が強すぎないかを知るフィードバックとしては役立ちます。

実際、ブラッシング圧や磨いている場所をリアルタイムで示す機能を利用して、過剰な圧や磨き残しを減らそうとする研究も行われています。

圧センサーやアプリは「これさえあれば必ず磨ける」というものではありませんが、自分の磨き方を客観的に知る補助として使うとよいでしょう。

電動歯ブラシを当てる角度は45度？90度？

歯磨きの説明では「45度」「90度」という数字がよく登場します。

ブランデンタルクリニックでも、歯ブラシの45度・90度の使い分けや、前歯の裏側・奥歯の磨き方について詳しく解説しています。

ただし、電動歯ブラシを使うときにも覚えておきたいのは、

45度という数字そのものが目的ではない

ということです。

大切なのは「毛先をどこへ当てたいのか」

歯と歯ぐきの境目は、プラークが残りやすい場所の一つです。

そこへ毛先を届かせるため、歯の長軸に対して少し傾ける、いわゆる45度前後の当て方が使われることがあります。

日本で行われた極細毛の音波歯ブラシの研究でも、歯軸に対して45度程度で、歯と歯ぐきの境目へ軽く毛先が当たるように指導されていました。

ここで重要なのは「45」という数字だけではありません。

歯と歯ぐきの境目に毛先が軽く触れているかです。

角度だけ45度に合わせても、毛先が歯面から浮いていれば磨けません。

反対に、45度を意識するあまり、毛先を歯ぐきの中へ強く押し込んでしまうのも目的とは違います。

歯の表面・内側・噛む面では当て方が変わります

口の中は平らな一枚の面ではありません。

同じ電動歯ブラシでも、

• 頬側・唇側
• 舌側・口蓋側
• 奥歯の噛む面
• 前歯の裏側
• 一番奥の歯の後ろ側

では、ヘッドを当てやすい方向が変わります。

そのため、「口の中を全部45度で磨けばいい」と考えるよりも、今どの歯面へ毛先を当てたいのかを考えるほうが実践的です。

とくに前歯の裏側では、ヘッド全体を無理に押し込むのではなく、ヘッドの先端側を利用したほうが当てやすい場合があります。

電動歯ブラシは「動かさない」のが正しい？

「電動歯ブラシは自分で動かしてはいけない」

という説明を見たことがある方もいるかもしれません。

ただし、これは少し誤解されやすい表現です。

同じ場所へ完全に固定し続ける、という意味ではありません。

多くの電動歯ブラシでは、手用歯ブラシのように腕や手首を使って大きく何度も横へ往復させる必要がない、と考えると分かりやすいでしょう。

丸型の回転・反復振動式は1本ずつゆっくり移動

丸い小さなヘッドを使う回転・反復振動式では、歯の形に沿わせるように当て、外側・内側・噛む面へ少しずつ移動させます。

ヘッドそのものが動いているため、その上から手首で激しくスクラビングする必要はありません。

音波式も大きな横磨きを追加する必要はありません

細長いヘッドの音波式でも、基本的には毛先を必要な場所へ軽く接触させ、歯列に沿って移動します。

ただし、「電動歯ブラシ」という同じ名前でも、ヘッドの動きやメーカーが推奨する操作方法は製品ごとに異なります。

ご自身の機種の取扱説明書も確認してください。

電動歯ブラシを歯の上で速く滑らせるだけでも磨けません

押しつけすぎとは反対に、

「電動だから、歯に一瞬触れれば汚れが取れるだろう」

と考えて、歯列の上を高速で一周する方もいます。

しかし、電動歯ブラシも、毛先が歯面へ適切に当たり、プラークへ作用する時間が必要です。

2024年の歯科衛生学会で報告された模型実験では、電動歯ブラシを200gの一定圧で歯面へ当て、接触時間を2秒・4秒・6秒・8秒・10秒と変化させています。

その結果、2秒より8秒、2秒より10秒のほうがプラーク除去率は高くなりました。

ただし、これは模型と人工プラークを使った実験です。

「1本の歯を必ず10秒磨けばよい」という意味ではありません。

ここから分かりやすく言えることは、電動歯ブラシも、歯へ一瞬触れて通過するだけですべてのプラークを自動的に消してくれる機械ではない、ということです。

「2分磨いた」と「全部の歯を磨いた」は同じではありません

電動歯ブラシには、2分程度で知らせてくれるタイマーを搭載した製品が多くあります。

タイマーは便利ですが、

電源が2分間入っていたことと、すべての歯面へ均等にブラシを当てられたことは別です。

100人を対象に手用歯ブラシと電動歯ブラシでの磨き方を動画観察した研究では、電動歯ブラシへ替えても、多くの人が手用歯ブラシのときと似た動かし方を続けていました。

また、歯の外側の面は比較的広く磨かれていた一方で、舌側・口蓋側などの内側の歯面には十分届いていない傾向が確認されています。

さらに電動歯ブラシを使っているにもかかわらず、約半数の人では、ブラシヘッドを歯へ当ててヘッドの動きに任せるような磨き方が、全ブラッシング時間の10％未満でした。

つまり、電動歯ブラシに替えても、長年身についた「手でゴシゴシ動かす癖」や「外側ばかり磨く癖」が自動的になくなるわけではありません。

磨く順番を決めておくと抜けを減らせます

そこでおすすめなのが、自分なりの「一周ルート」を決めることです。

• 上の歯の外側
• 上の歯の内側
• 上の歯の噛む面
• 下の歯の外側
• 下の歯の内側
• 下の歯の噛む面

というように毎回同じ順序で進めると、「今日は右下の内側をほとんど磨いていなかった」といった抜けを減らしやすくなります。

とくに、

• 一番奥の歯
• 下の奥歯の内側
• 上の奥歯の頬側
• 前歯の裏側
• 歯並びが重なっている場所
• 被せ物や詰め物の周囲

は意識して確認するとよいでしょう。

歯周ポケットの奥まで電動歯ブラシを押し込んだほうがいい？

歯周病が気になっている方ほど、

「歯周ポケットの奥まで毛先を入れたほうが、もっと汚れを取れるのでは？」

と思われるかもしれません。

しかし、深い歯周ポケットの奥まで家庭用の歯ブラシで無理に清掃しようとする必要はありません。

過去の研究では、手用歯ブラシと電動歯ブラシの歯肉縁下清掃を比較した場合、どちらも歯肉縁下約1mm程度までプラーク除去が確認されたという報告があります。

また、熟練した術者がバス法でブラッシングした研究でも、歯肉縁下の清掃範囲は平均約2.22mmで、3mmを超える深い部分の清掃は難しいとされています。

つまり、

「深いポケットなら、もっと強く毛先を押し込めばいい」という話ではありません。

毛先を歯ぐきへ無理に押し込めば、擦過傷や痛みを生じる可能性があります。

深い歯周ポケットには、家庭で行うセルフケアと、歯科医院で行う歯周治療・プロフェッショナルケアの役割分担が必要です。

深い歯周ポケットを自宅の歯磨きだけで完全に清掃できない理由と、セルフケア・プロフェッショナルケアの違いについては別の記事でも詳しく解説しています。

電動歯ブラシだけで歯と歯の間まで全部磨ける？

ここも、とても大切なポイントです。

電動歯ブラシを正しく使えるようになったとしても、それ一本ですべての歯面を完全に清掃できるとは限りません。

歯と歯が接している部分や、歯ぐきが下がって歯間が広がった部分などには、歯ブラシの毛先だけでは十分届きにくい場所があります。

歯周炎治療についてのEuropean Federation of Periodontology（EFP）の診療ガイドラインでも、最適な歯磨きを行っても歯ブラシでは届かない面があるため、歯間清掃を組み合わせることが重要とされています。

とくに、解剖学的に使用可能な歯間部では、歯間ブラシを歯磨きへ追加することが推奨されています。

ただし、歯間ブラシは「大きいほどよく取れる」わけでもありません。

歯間の大きさや形は部位によって違うため、無理に大きなサイズを押し込むと歯ぐきを傷める可能性があります。一方、小さすぎると歯面へ十分接触しにくくなります。

歯間ブラシのサイズが小さすぎる・大きすぎる場合の違いについても詳しく解説しています。

電動歯ブラシを上手に使うことと、必要な歯間部へ適切な清掃用具を追加することは、別々に考えましょう。

電動歯ブラシで血が出たら「押しつけすぎ」？

「電動歯ブラシを使ったら血が出ました。強く当てすぎたのでしょうか？」

という相談もあります。

確かに、強く擦って歯ぐきへ擦過傷ができれば出血することがあります。

しかし、

歯磨き中の出血＝すべて歯ブラシで作った傷

ではありません。

歯の周囲にプラークが残り、歯肉炎や歯周炎によって歯ぐきに炎症が起きている場合にも、歯磨きの刺激で出血することがあります。

そのため、

「血が出たから歯ぐきには一切ブラシを当てない」

としてしまうと、炎症の原因になっている歯肉辺縁のプラークを残してしまうことがあります。

反対に、

「血が出るのは汚れている証拠だから、もっと強く磨こう」

という考え方も適切ではありません。

大切なのは、なぜ出血しているのかを確認することです。

歯科衛生士は「どこから、どのように出血しているか」も見ています

歯科医院では、

• 歯ぐきの赤み
• 腫れ
• プラークの付着
• プロービング時の出血
• 擦ったような傷
• 潰瘍
• 歯肉退縮
• 出血する部位の分布

などを組み合わせて見ます。

歯磨きで歯ぐきから血が出る原因と、歯科衛生士が確認するポイントについても別の記事で解説しています。

電動歯ブラシを使うと歯ぐきが下がる？

「電動歯ブラシを使い始めたら、歯ぐきが下がったような気がします」

という相談を受けることもあります。

先ほど触れた2026年の系統的レビュー・メタ解析では、手用歯ブラシと電動歯ブラシとの間で、6か月・12か月時点の歯肉退縮の進行に統計学的な明確な差は確認されませんでした。

ですから、現在の研究から、

「電動歯ブラシを使うこと自体が歯肉退縮の原因になる」

とは言えません。

一方で、必要以上に強い力をかけたり、同じ場所へ不適切な機械的刺激を繰り返したりする使い方は避けたほうがよいでしょう。

歯肉退縮はブラッシングだけで起こるわけではありません

歯ぐきが下がって根元が見える「歯肉退縮」には、さまざまな背景があります。

• 歯ぐきが薄い
• 歯の位置
• 頬側の歯槽骨が薄い
• 歯周炎
• 加齢に伴う変化
• 矯正治療を含む歯の位置の変化との関係
• 不適切なブラッシングによる機械的刺激

など、複数の要因を確認する必要があります。

そのため、「電動歯ブラシへ替えてから下がった気がする」という場合にも、電動歯ブラシだけを犯人と決めつけず、歯ぐきや歯の位置、歯周組織の状態も一緒に確認することが大切です。

歯磨きのしすぎと歯肉退縮・知覚過敏の関係については、こちらの記事でも詳しく取り上げています。

歯ぐきが下がって「しみる」ときは？

歯肉が退縮すると、それまで歯ぐきに覆われていた歯の根の部分が口の中へ露出することがあります。

根面の象牙質が露出すると、

• 冷たい水
• 冷たい空気
• 歯ブラシの接触
• 甘いもの
• 酸性の飲食物

などで、一時的に「キーン」としみることがあります。

ここで、しみる部分を「もっと磨かなければ」と強く擦るのは避けましょう。

また、歯の根元にくぼみがある場合も、

「歯ブラシで削ったからだ」

と一つの原因だけで決めつけることはできません。

歯頸部に生じる非う蝕性歯頸部歯質欠損（NCCL）は、ブラッシングによる摩耗だけでなく、酸による歯質への影響なども含めて考える多因子性の病変です。

さらに歯肉退縮によって根面が露出すると、知覚過敏だけではなく根面う蝕にも注意が必要になります。

「歯が以前より長く見える」「根元が黄色っぽく見える」「同じ場所だけしみる」という変化があれば、磨き方だけで自己判断せず、一度歯科医院で確認してもらいましょう。

替えブラシの毛先がすぐ開く人は押しつけ方もチェック

電動歯ブラシの替えブラシを交換したばかりなのに、短期間で毛先が大きく開いてしまう方もいます。

毛先の変形には、使用期間、ブラシの種類、保管状態なども関係するため、

毛先が開いた＝必ず押しつけすぎ

とは言えません。

ただし、新しい替えブラシが毎回短期間で大きく変形するのであれば、普段の力加減を確認するきっかけにはなります。

歯ブラシの交換時期と毛先の開き・磨き残しの関係についても別の記事で詳しく解説しています。

普段使っている電動歯ブラシを歯科医院へ持ってきてもいい？

もちろん構いません。

むしろ、

「説明書を読んだけれど、実際に口の中ではどう当てればよいか分からない」

「いつも圧センサーが反応する」

「電動歯ブラシを使っているのに磨き残しを指摘される」

という場合には、普段使っている本体や替えブラシを持ってきていただくと分かりやすいことがあります。

2025年に日本歯周病学会誌へ報告された長期歯周治療症例でも、患者さんが自分で購入して使用していた電動歯ブラシをブラッシング指導時に持参してもらい、使用方法を確認しながら指導しています。

腫れている歯ぐきへ誤った方法で使用すると、疼痛や出血が起こり、かえってセルフケアを続けにくくなる可能性があるためです。

歯科医院では、

• どのように持っているか
• どの程度押しつけているか
• 毛先をどこへ当てているか
• ヘッドを移動する速さ
• 磨く順番
• 飛ばしている歯面がないか
• 圧センサーの使い方
• ヘッドの大きさが口腔内に合っているか

などを一緒に確認できます。

高価な新機種へ買い替える前に、今持っている電動歯ブラシを十分使いこなせているかを確認してみるのも一つの方法です。

電動歯ブラシで歯ぐきを傷めないためのチェックポイント

ここまでのお話を、毎日のセルフケアで確認しやすい形にまとめます。

こんな変化があれば磨き方だけで自己判断せず歯科医院へ

電動歯ブラシを使用していて、次のような変化がある場合には一度確認をおすすめします。

• 歯ぐきの痛みが続く
• 同じ場所から毎回出血する
• 歯ぐきに傷や潰瘍ができている
• 歯ぐきが以前より下がったように見える
• 歯が以前より長く見える
• 根元が黄色っぽく露出してきた
• 冷たいものが強くしみる
• 歯の根元にくぼみができてきた
• 歯ぐきの赤みや腫れが続いている
• 毎日電動歯ブラシを使っているのに、いつも同じ場所の磨き残しを指摘される

こうした場合、電動歯ブラシをやめれば必ず解決するとは限りません。

歯肉炎や歯周炎なのか、機械的な擦過傷なのか、歯肉退縮なのか、知覚過敏なのか。それぞれで対応が異なります。

まとめ｜電動歯ブラシは「力」より「毛先を正しい場所で働かせる」

電動歯ブラシは、とても便利なセルフケア用品です。

ただし、

高性能な電動歯ブラシを持っていることと、すべての歯をきれいに磨けていることは同じではありません。

大切なのは、「どれだけ強く押したか」ではなく、

必要な場所へ毛先がきちんと当たり、その場所で毛先が十分に働いたか

です。

45度という角度も、2分という時間も、圧センサーの数字も、それ一つだけで正しい歯磨きが決まるわけではありません。

そして、電動歯ブラシを正しく使っていても、歯と歯の間など歯ブラシだけでは届きにくい場所には、歯間ブラシやフロスなどが必要になることがあります。

歯並び、歯ぐきの状態、歯周病の有無、使っている電動歯ブラシの方式やヘッド形状によっても、適したセルフケアは変わります。

「自分の使い方で合っているのかな？」と思ったときは、普段使っている電動歯ブラシをメインテナンスの際にお持ちいただいても構いません。

ブランデンタルクリニックは広島市中区立町、立町駅徒歩1分の立町中央ビル4階にあります。4階まではエレベーターをご利用いただけます。

電動歯ブラシの使い方だけでなく、歯ぐきからの出血、痛み、歯肉退縮、知覚過敏、磨き残しについてもご相談いただけます。

強い痛み、歯ぐきの腫れや傷、出血などで早めの診察をご希望の場合は、当日電話受付可で、診療状況に応じて急患同日可です。急な症状がある場合は、WEB予約だけでなくお電話でお問い合わせいただくと状況を確認しやすくなります。

「もっと強く磨く」のではなく、

今使っている電動歯ブラシの性能を、正しい場所で正しく生かせているか。

一度、ご自身の磨き方を見直してみてください。

参考文献

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• Sanz M, Herrera D, Kebschull M, et al. Treatment of stage I–III periodontitis—The EFP S3 level clinical practice guideline. J Clin Periodontol. 2020;47 Suppl 22:4-60.
• 春日早紀, 川原博雄. 広汎型慢性歯周炎の16年経過症例. 日本歯周病学会会誌. 2025;67(1):43-50.