2026年9月09日
(歯科助手さんの治療見学ノート)
はじめに
こんにちは。ブランデンタルクリニックの歯科助手です。
先生が読んでいる歯科材料の論文を見ていると、ときどき「これ、本当に歯科の研究ですか？」と思うような数字が出てきます。
今回、目に止まったのは、134℃・0.2MPaという条件でした。
「先生、134℃って……ジルコニアを煮るんですか？」
「煮るという言い方はやめてほしいけど、かなり過酷な高温高圧の水熱環境に入れて、人工的に老化させる実験だね」
「患者さんの歯も134℃に？」
「それは絶対にしません」
もちろん、そうですよね。
2026年9月8日にBMC Oral Healthで公開された研究では、市販されている超高透光性ジルコニア9種類と、比較対象として二ケイ酸リチウム1種類を使い、0.5mm・1.0mm・1.5mmの3種類の厚みで光学的な安定性が調べられました。
試料は134℃・0.2MPaの水熱環境に4時間、8時間、12時間、16時間置かれ、色差、透光性、結晶相、表面形態などが評価されています。各材料・厚み条件の試料数はn＝3でした。
患者さんからすると、ジルコニアは「白くて強い被せ物」という印象が強いかもしれません。最近では、さらに天然歯らしい見た目を目指した「高透光性」「超高透光性」と呼ばれるジルコニアも使われています。
では、その“透明感が売り”のジルコニアは、時間や環境の影響を受けても同じ見た目を保つのでしょうか。
今回の研究を一言で「ジルコニアは老化すると変色する」とまとめてしまうのは、少し違います。
むしろ面白かったのは、同じ条件で人工老化させても、材料によって色の変わり方が全然そろわなかったことでした。
そもそも「ジルコニアが老化する」ってどういうこと？
人間の「老化」と違って、歯科材料の人工老化では、一つの現象だけを指しているわけではありません。
ジルコニアでは以前から、湿った環境などの影響によって結晶状態が変化する低温劣化（Low Temperature Degradation：LTD）が研究されてきました。
歯科用ジルコニアには単斜晶、正方晶、立方晶などの結晶状態があり、特に従来型の3Y-TZPでは、準安定な正方晶が単斜晶へ変化する性質があります。
正方晶から単斜晶へ変化すると、結晶粒には数％程度の体積増加が起こります。
実は、この変化そのものがいつでも「悪いこと」なのではありません。
3Y-TZPでは、クラックの先端に応力が集中すると正方晶から単斜晶への相変態が起こり、その体積増加によってクラックを閉じる方向の圧縮応力が生じます。これが相変態強化と呼ばれる、ジルコニアの高い破壊靱性を支える重要な仕組みです。
一方、水分のある環境で意図しない相変態が表面側から進行すれば、表面の粗造化や微小な欠陥などにつながる可能性があり、LTDとして研究されています。
ここで大事なのは、「結晶が変わる＝色が変わる＝透明感が落ちる＝強度が落ちる」ではないことです。
色、透明感、結晶、表面、強さは、それぞれ別の物差しで見る必要があります。
3Y・4Y・5Yなど、現在のジルコニアがなぜ同じ「ジルコニア」でも性質が違うのかについては、3Y・4Y・5Yジルコニアの強度・透光性と最新の結晶相の考え方でも詳しく解説しています。
比較したのは9種類のジルコニア＋二ケイ酸リチウム
研究に使われたジルコニアは、次の9種類でした。
| 略称 | 研究で使用された製品 |
|---|---|
| ZNT | Zenostar Zr Translucent |
| LVP | Lava Plus High Translucency Zirconia |
| AG | Ceramill Zolid FX White |
| KAT | Katana UTML |
| ADT | SuperfectZir SHT |
| UPC | TT-LT |
| BSM | Aconia TT White |
| ZLT | IPS e.max ZirCAD LT |
| NZ | NexxZr+ |
比較対象には、二ケイ酸リチウムガラスセラミックのIPS e.max Press LT（PLT）が使われました。いずれもA2シェードです。
つまり単純に「ジルコニア対セラミック」を比べたのではなく、9種類の市販ジルコニアを同じ方法で横並びにしたことが、この研究の大きな特徴です。
二ケイ酸リチウムとジルコニアは、どちらも白い修復材料ですが、材料構造はかなり違います。接着方法まで異なる理由については、二ケイ酸リチウムにフッ酸処理・シラン処理を行い、ジルコニアには別の前処理を行う理由も参考になります。
厚みは0.5mm・1.0mm・1.5mm
厚みも1種類ではありません。
0.5mm、1.0mm、1.5mmの3種類です。
セラミック材料は、同じ製品でも厚みが変われば光の通り方が変わります。薄いほど下にある支台歯やセメントの色の影響も受けやすくなります。
実際の治療で歯の色や透明感をどう確認しているかについては、セラミックやジルコニアの色合わせで確認していることでも紹介しています。
134℃・0.2MPaで4時間、8時間、12時間、16時間
人工老化にはオートクレーブが使われ、134℃・0.2MPaという高温高圧の水熱環境に試料が置かれました。
過去には「134℃で1時間」を口腔内での数年に換算する考え方も使われてきました。
しかし、人工老化試験の時間と実際の口腔内での経過年数を直線的に換算できるかについては以前から議論があります。
今回の原著自身も、こうした換算値を老化条件の厳しさを比較するための参考として扱っており、実際の臨床使用年数そのものを示すものではないとしています。
ですから、「16時間＝口の中で○年後」とは考えません。
「じゃあ16時間なら60年後くらい？」
と聞いたら、先生からは、
「その計算はしない」
と即答されました。
色の変化を測った「ΔE00」って何？
今回、色の変化にはΔE00（デルタEゼロゼロ）という指標が使われています。
人工老化前の色と、人工老化後の色がどの程度離れたかを数値にしたもので、数値が大きいほど色差が大きいことを意味します。
今回の原著では、過去の歯科用セラミック研究をもとにΔE00＝2.25を許容性の判断に使っています。
ただし、2.25は唯一絶対の境界ではありません。
その後に行われた7施設・175人の観察者による多施設研究では、CIEDE2000の50：50許容閾値としてΔE00＝1.8も提案されています。
つまり、閾値をどこに設定するかによって「許容範囲を超えた」と分類される条件数も変わります。
そこでここでは、研究結果を勝手に別基準へ置き換えず、原著が採用した2.25を基準に結果を読みます。
そして、ΔE00が2.25を超えたからといって、「誰が見ても明らかに変色していて治療失敗」という意味ではありません。
4時間では2条件、16時間では17条件がΔE00 2.25を超えた
10材料×3厚みで、材料・厚みの組み合わせは全部で30条件あります。
原著のTable 4から、平均ΔE00が2.25を超えた条件を時間ごとに数えると、次のようになりました。
| 人工老化時間 | ΔE00＞2.25だった条件 | 30条件中の割合 |
|---|---|---|
| 4時間 | 2 / 30 | 6.7％ |
| 8時間 | 3 / 30 | 10.0％ |
| 12時間 | 12 / 30 | 40.0％ |
| 16時間 | 17 / 30 | 56.7％ |
4時間、8時間では閾値を超える条件はまだ少数でした。
ところが12時間では12条件まで増え、16時間では17条件。
16時間では30条件中17条件と、半数を超えました。
ここだけを見ると、「やっぱり高透光性ジルコニアは老化すると変色するんだ」と思ってしまいそうです。
でも、材料別に見ると話はかなり複雑でした。
全厚み・全時間で2.25を超えなかったジルコニアも1種類あった
同じ134℃・0.2MPaという条件でも、材料ごとの結果はかなり違いました。
複数のジルコニアでは16時間時点で0.5mm、1.0mm、1.5mmのすべてが2.25を超えています。
一方、KATは16時間時点では3厚みとも2.25以下でした。ただしKATの1.0mmは12時間時点で2.52と、一度2.25を超えています。
さらに特徴的だったのがLVPです。
LVPは0.5mm・1.0mm・1.5mmの全厚み、4・8・12・16時間の全測定時点を通して、平均ΔE00が2.25を超えませんでした。
「じゃあLVPが優勝ですか？」
「この研究はジルコニア選手権じゃない」
とのこと。
その通りです。
調べられたのは、特定の人工水熱老化条件における光学的安定性です。
被せ物の材料は、色調安定性だけではなく、強度、破壊靱性、必要な厚み、接着、支台歯の状態、噛み合わせ、使用部位などを合わせて選びます。
一つの試験項目だけで「この製品が一番良い」とは決められません。材料名だけで優劣を決めない理由については、材料ごとの特徴と接着修復の限界をどう読むかでも詳しく扱っています。
最大ΔE00は4.23――でも「黄色くなった」とは言えない
今回、最も大きかった平均ΔE00は、BSM・1.0mm・16時間の4.23でした。
ところが同じBSMでも、16時間時点で0.5mmでは2.10、1.5mmでは2.35でした。
同じ製品でも、厚みによって結果がかなり違います。
そして、ΔE00＝4.23だからといって、「かなり黄色くなった」とは言えません。
ΔE00は色差の大きさを表す指標です。
黄色方向へ変わったのか、赤方向なのか、明るさが変わったのかという色変化の方向とは別の問題です。
したがって、「高透光性ジルコニアが人工老化で黄ばんだ」という表現は、この研究結果より強すぎます。
長く老化させれば、色差が一直線に増えるわけでもなかった
もう一つ意外だったのが、時間との関係です。
「4時間、8時間、12時間、16時間と長くなれば、少しずつ色差が大きくなる」と想像しやすいのですが、実際のデータはそう単純ではありませんでした。
たとえばKATの1.0mmでは、ΔE00は4時間1.85、8時間1.78、12時間2.52、16時間2.01です。
12時間で一度2.25を超えたのに、16時間では再び2.25以下になっています。
AGの1.0mmでも、3.84→2.56→4.00→3.09。
BSMの0.5mmも、1.95→1.33→2.59→2.10でした。
つまり、「老化時間が2倍なら色差も2倍」というような単純な直線関係ではありません。
「老化」という言葉から、時間とともに一方向へ少しずつ色が変わっていくイメージを持っていましたが、実際には材料によってかなり複雑な動きをしていました。
「色が変わる」と「透明感が落ちる」は同じではなかった
研究では色差ΔE00だけではなく、透光性を表すTP（Translucency Parameter）も測っています。
TPは、白い背景と黒い背景の上で試料を測定し、その見え方の違いから光の通し方を数値化した指標です。
「色が変わるなら、透明感もどんどん落ちるのでは？」と思いますよね。
ところが、そうでもありませんでした。
明確なTP低下が認められた条件はすべての材料に共通していたわけではなく、UPCでは0.5mm・1.0mm・1.5mmの全厚み、ZNTでは1.5mm、BSMでは1.0mm、比較対象のPLTでは1.0mm・1.5mmなど、選択的な条件に限られていました。
一方、LVP、AG、KAT、ADT、ZLTなどではTPは比較的安定していました。
たとえばLVPの1.0mmは、人工老化前から16時間までTPが大きく低下していません。
つまり、「色差が出た＝白濁して透明感がなくなった」ではありません。
透明感には「老化時間」より厚みと材料差が大きく影響した
原著の統計解析では、TPへの影響の大きさを示すpartial η²は、厚み0.997、ブランド0.979、老化時間0.192でした。
この数値を患者さん向けに単純化しすぎるべきではありませんが、少なくとも今回の実験では、透明感の違いには老化時間だけでなく、「何mmの厚みか」「どの材料か」が非常に大きく関係したことが分かります。
「高透光性ジルコニア」という名前だけで、厚くても薄くても同じように光を通すわけではありません。
結晶では大きな変化――でも色差とはきれいに比例しなかった
研究ではX線回折（XRD）を使って、人工老化前後の結晶相も調べています。
人工老化前には9種類のジルコニアで単斜晶相はほぼ認められませんでしたが、16時間後には9種類すべてで単斜晶相が検出されました。
| 材料 | 16時間後に報告された単斜晶相 |
|---|---|
| BSM | 76.16％ |
| NZ | 67.39％ |
| UPC | 65.16％ |
| ADT | 62.92％ |
| ZNT | 40.40％ |
| KAT | 36.03％ |
| ZLT | 35.35％ |
| AG | 19.38％ |
| LVP | 18.79％ |
SEMによる表面観察でも、多くの材料で人工老化後に表面が粗くなったり、粒界が不鮮明になったりする変化が確認されています。
ここだけを見ると、
「単斜晶相が多くなった材料ほど、色も大きく変わったのでは？」
と思います。
ところが、そうきれいには並びません。
ADTは16時間後の単斜晶相が62.92％と多い側ですが、同時点のΔE00は0.5mmで2.26、1.0mmで2.15、1.5mmで1.62でした。
一方、AGは単斜晶相19.38％と9種類の中では少ない側ですが、16時間後のΔE00は0.5mmで2.28、1.0mmで3.09、1.5mmで3.71でした。
「単斜晶相が多いほど、その分だけ色差も大きくなる」という関係にはなっていません。
原著でも、単斜晶相形成、表面形態変化、光学特性の変化には関連が考えられるものの、今回の結果から因果関係を証明したわけではないと注意しています。
また、XRDでの相解析にも注意があります。
単斜晶相は比較的評価しやすい一方、正方晶相と立方晶相は2θ約30°付近で回折ピークが重なりやすく、原著自身も正方晶と立方晶の個別定量には単斜晶相より大きな不確実性があるとしています。
近年は高イットリアジルコニアについて、従来「立方晶」と説明されてきた領域にt′相などを含めて考える解析も進んでいます。
そのため、「5Yだから立方晶が○％で、この結果になった」と一つの結晶相だけで原因を決めるのは慎重であるべきです。
なぜ同じ「高透光性ジルコニア」なのに、こんなに違うの？
「透明にする方法」から同じではない
歯科用ジルコニアは、もともと高い機械的性質を持つ一方で、従来型3Y-TZPは光を通しにくい材料でした。
そこで高透光化するため、アルミナ量を減らして光散乱を抑えた高透光性3Y-TZPが開発されました。
さらに透光性を高めるため、イットリア量を増やした4Y・5Y系なども登場しています。
従来の材料学的説明では、高イットリア化によって光学的に等方的な立方晶、または立方晶に近い高Y相の割合が増え、光散乱が減ることで透光性が向上すると説明されてきました。
一方で、相変態強化に利用できる準安定な正方晶の割合や性質も変わるため、強度や破壊靱性との間にはトレードオフが生じます。
しかも、アルミナを減らして透明化した3Yと、イットリア量や相構成を変えて透明化した4Y・5Yでは、水熱環境に対する反応まで同じとは限りません。
「透明になった」という結果は似ていても、「どうやって透明にしたか」は同じではないのです。
同じ「5Y」という名前でも内部まで完全に同じではない
「イットリアが5mol％程度入った5Yなら、どの製品でも似た中身では？」と思うかもしれません。
ところが、材料全体の平均的なイットリア量だけで性質が決まるわけでもありません。
Nonakaらが5Yジルコニアを詳細に解析した研究では、イットリア含有量の異なる二種類の正方晶相を分けて評価しており、焼結方法によってそれぞれの割合や局所的なイットリア濃度も変化していました。
つまり、同じ「5Y」という表示でも、局所的な元素分布、相構成、微細構造まで完全に同一とは限りません。
患者さん向けにかなり大まかに例えるなら、「5Y」は材料の名字のようなもので、名字が同じだから全員同じ性質というわけではない、くらいが近いかもしれません。
小さな気孔も光を散らす
材料の組成だけではありません。
ジルコニア内部に残る小さな気孔も、光の散乱源になります。
5Yジルコニアを高速焼結と従来焼結で比較した研究では、高速焼結試料の方が残留気孔が多く、透光性が低下しました。
その条件では、結晶学的な違いよりも、残留気孔の差の方が透光性へ大きく影響した可能性も考察されています。
透明な氷でも、中に細かい気泡がたくさん入っていると白っぽく見えます。
ジルコニアはもちろん氷ではありませんが、光の通り道に散乱させるものが存在するかという考え方はイメージしやすいと思います。
粒径・粒界・顔料・密度・焼結条件も違う
ジルコニアの光学特性には、イットリア量やアルミナ量だけではなく、結晶相、粒径、粒界、気孔、密度、顔料、表面状態、焼結条件、厚みなど多くの要素が関係します。
焼結方法を変えたときの反応さえ、すべての製品で同じではありません。
高速焼結でも透光性がほとんど変わらないジルコニアがある一方、従来焼結より透光性が低下する製品も報告されています。
つまり、ブランド名の裏側には、単なる「メーカーの違い」以上に、材料設計と製造工程の違いがあります。
同じ1枚のジルコニアの中ですら、透明さと強さが違うものがある
現在は、さらに複雑なマルチレイヤージルコニアもあります。
天然歯は、切縁から歯頸部まで同じ色、同じ透明感ではありません。
そこで一枚のCAD/CAMディスクの中で色や材料組成を変化させ、切縁側には透光性を重視した層、歯頸側には強度を重視した層を配置する材料も登場しています。
Vardhamanらが5Y/4Yマルチレイヤージルコニアを解析した研究では、その研究で用いたRietveld解析上、切縁側のエナメル層はイットリア5.1mol％・立方晶相80wt％、歯頸側のデンチン層は4.0mol％・立方晶相46wt％と報告されました。
光学性と曲げ強さにも大きな違いがあり、切縁側のエナメル層はTP00 27.70・曲げ強さ386.7MPa、歯頸側のデンチン層はTP00 20.32・744.2MPaでした。
つまり、同じメーカー、同じディスクの中でも、場所によって性質が大きく違う材料があるのです。
もちろん、今回の9ブランドがすべてこの5Y/4Y構造だという意味ではありません。
ここで伝えたいのは、現在の歯科用ジルコニアを「ジルコニア」という一つの言葉だけで説明するのが難しくなっている、ということです。
では、口の中のジルコニアも年数とともに変色するの？
患者さんにとって一番気になるのは、ここだと思います。
今回の研究だけから、「ジルコニアは口の中で年数がたつと必ず変色する」とは言えません。
まず今回使われたのは、実際の歯の形をしたクラウンではなく円板状の試料です。
そして、134℃・0.2MPaという高温高圧の水熱環境で人工老化させています。
実際の口の中には、噛む力、歯ぎしり、温度変化、酸性飲料、着色性飲食物、歯磨き、プラーク、唾液、研磨面、グレーズ、ステインなど、今回の水熱試験だけでは再現していない要素がたくさんあります。
原著自身も、今回の人工老化は水熱負荷に限られており、機械的負荷、化学的負荷、摩耗などを同時に再現していないことを限界として挙げています。
各条件n＝3という小ささにも注意が必要
各材料・厚み条件の試料数はn＝3です。
著者らは測定値のばらつきなどをもとに妥当性を説明していますが、Discussionでもn＝3/groupを小規模であると認め、今後はより厳密なサンプルサイズ設計が必要としています。
時間変化の統計解析も慎重に読む必要がある
もう一点、研究方法を読むうえで注意したい部分があります。
Methodsからは同じ試料を老化前、4時間、8時間、12時間、16時間と経時的に測定した設計と読めますが、論文では時間を含む解析にthree-way independent-samples ANOVAが用いられています。
同一試料の経時測定には測定値同士の相関があります。そのため、時間変化に関する統計結果は、実測値そのものと合わせて慎重に解釈する必要があります。
こうした点も、この研究をそのまま「ブランド順位表」として使わない理由の一つです。
実際の被せ物の「色」は、ジルコニア本体だけでは決まらない
今回測っているのは、基本的に材料試料そのものの光学変化です。
実際のクラウンの下には削った歯があり、さらにセメントがあります。
高透光性の材料ほど、支台歯やセメントの色が最終的な見た目へ反映される場合があります。
さらに、表面のステインやグレーズは咀嚼によって摩耗したり、一部が失われたりする可能性があります。
何年か後に「少し色が違って見える」ということがあったとしても、ジルコニア本体の水熱老化だけを原因にすることはできません。
材料本体、厚み、支台歯、セメント、表面仕上げなどを合わせて考える必要があります。
二ケイ酸リチウムも、この試験では一切変化しなかったわけではない
比較対象として使われた二ケイ酸リチウムのIPS e.max Press LTも、すべての厚み・時間でΔE00 2.25以下だったわけではありません。
一部の厚み・時間条件では2.25を超える色差が測定されています。
著者らは、高温高圧の水熱条件によってガラスマトリックス表面に軽微な変化が起こり、光の反射へ影響した可能性などを考察しています。
だからといって、「二ケイ酸リチウムも臨床で同じように変色する」という意味ではありません。
この研究は、ジルコニア対二ケイ酸リチウムの勝敗を決める研究ではなく、異なる材料が同じ厳しい水熱条件へどう反応するかを比較した研究として読むのが適切です。
色・透明感・結晶・表面・強さは「同じ時計で老けない」
ここまで読んで、私が一番印象に残ったのは、歯科材料の「老化」を一つの数字で語ることはできない、ということです。
ある材料では結晶相が大きく変わりました。
でも色差はそれほど大きくない条件がありました。
ある材料では色差が大きくなりました。
でも透光性は比較的安定していました。
ある条件では12時間で色差が大きくなったのに、16時間では小さくなっています。
なお、今回の2026年の9ブランド研究そのものでは、曲げ強さや破壊強度は測定していません。
強さについては、別の人工老化研究と分けて考える必要があります。
たとえば2024年に3Y、4Y、5Y、3+5Y、4+5Yを134℃で人工老化させた別研究では、材料の種類や厚みは曲げ強さに影響した一方、老化時間そのものによる有意な主効果は認められませんでした。
反対に、別の材料・条件では水熱劣化とともに表層の単斜晶相が増え、強度低下が報告された研究もあります。
だからこそ、
ジルコニアの色、透明感、結晶、表面、強さは、同じ時計で老けているわけではない。
という見方が大切になります。
それでも、この9ブランド比較がかなり面白い理由
今回の実験は、実際の口腔内の○年後をそのまま再現する研究ではありません。
それでも価値があるのは、9種類の高透光性ジルコニアを、同じ温度、同じ圧力、同じ老化時間、同じ3種類の厚み、同じ測定方法で横並びにしたことです。
すると、色の変化も、透光性の変化も、結晶変化の程度もそろいませんでした。
134℃の同じ箱に入れたのに、“老け方”まで材料ごとに違った。
この結果は、「ジルコニアも変色するから怖い」という話より、
「高透光性ジルコニアを一種類の材料だと思わない方がよさそうだ」
ということを、とても分かりやすく見せてくれたように思います。
「一番透明な材料」が「一番いい材料」とも限らない
では、透明感が高く、今回の人工老化で色差が小さかった材料を選べばいいのでしょうか。
材料選択は、そこまで単純ではありません。
一般に高透光化を進めると、機械的性質との間にトレードオフが生じることがあります。
逆に、強度が高ければ高いほど、前歯で天然歯らしく見えるわけでもありません。
土台の歯が濃い色なのか。前歯なのか奥歯なのか。クラウンなのかベニアなのか。何mmの厚みが確保できるのか。接着でどこまで支えられるのか。噛む力や歯ぎしりはどうか。
そういった条件を合わせて材料を選びます。
セラミックとジルコニアを含む材料全体については、セラミック・ジルコニア修復治療の材料特性と現在の考え方も参考にしてください。
歯科助手さんが今回覚えたこと
- ジルコニアには、高温高圧の水熱環境で人工老化させ、光学特性や結晶相を調べる研究があります。
- 超高透光性ジルコニア9ブランドを同じ条件で比較しても、色の変わり方はかなり違いました。
- 原著が採用したΔE00＝2.25を超えた条件は、4時間では30条件中2条件、16時間では17条件でした。
- 一方で、全厚み・全測定時間で2.25を超えなかったジルコニアも1種類ありました。
- ΔE00が変化することと、透光性TPが低下することは同じではありません。
- 単斜晶相が増えた量と色差も、きれいな比例関係ではありませんでした。
- 「高透光性ジルコニア」という同じ名前でも、組成、結晶相、粒径、気孔、顔料、焼結などは同じとは限りません。
- 今回の研究だけから「ジルコニアは口の中で必ず変色する」「このブランドが一番良い」と結論づけることはできません。
最初は「134℃でジルコニアを煮る研究？」と思ってしまいました。
でも読んでみると、かなり奥深い研究でした。
「透明感が売り」の材料だからこそ、その色や光の通り方が時間や環境の影響でどう変わるのか。
そして、その変化が製品によってどれほど違うのか。
高透光性ジルコニアの種類が増えている現在、こうした比較研究はこれからますます重要になりそうです。
よくある質問
高透光性ジルコニアは年数がたつと黄色くなりますか？
今回の研究だけから「黄色くなる」とは言えません。ΔE00は色差の大きさを表す値で、黄色方向へ変化したことを示す数字ではありません。また、134℃・0.2MPaでの人工老化時間を、そのまま口腔内の経過年数へ換算することもできません。
ジルコニアは「変色しない材料」ではないのですか？
ジルコニアは口腔内で広く使われている安定性の高いセラミック材料ですが、「どんな条件でも光学特性が一切変化しない」という意味ではありません。今回の人工水熱老化では色差が生じた条件があり、その程度には大きな材料差がありました。
色が変わったら、透明感もなくなっていますか？
必ずしもそうではありません。今回の研究でも、ΔE00が変化していてもTPが比較的安定している材料・厚み条件がありました。色差と透光性は別々の光学特性です。
5Yなら、どのメーカーでも同じ材料ですか？
同じとは限りません。平均的なイットリア量だけではなく、局所的な元素分布、結晶相、粒径、気孔、顔料、焼結条件などによって最終的な材料特性は変わります。同じディスク内に異なる性質の層を持たせたマルチレイヤージルコニアもあります。
今回、色が一番変わらなかったブランドを選べばいいですか？
今回のin vitro研究だけを材料選択ランキングとして使うことはできません。実際の治療では、色調安定性だけでなく、強度、破壊靱性、厚み、接着、支台歯、噛み合わせ、使用する部位などを総合して材料を選びます。
二ケイ酸リチウムとジルコニアなら、どちらが変色しにくいですか？
今回の一つの人工老化研究だけで、材料カテゴリー全体の長期的な優劣を決めることはできません。二ケイ酸リチウムにも2.25を超える色差が出た条件があり、ジルコニアにも全条件で2.25以下だった製品がありました。材料構造や臨床で求められる性質が異なるため、症例ごとに考える必要があります。
まとめ――「ジルコニアも老化する」で終わらせるには、この研究は面白すぎる
今回の研究を一言で紹介するなら、
「高透光性ジルコニアも人工水熱老化によって色差が生じることがある」
となります。
でも、それだけでは大事な部分が抜け落ちます。
9ブランドを同じ条件に置いても、色の変わり方が違う。
透光性の変わり方も違う。
結晶相の変化量も違う。
厚みによっても違う。
しかも、それらは全部きれいには比例しません。
今回見えてきたのは、「高透光性ジルコニア」という名前の中には、かなり性質の違う材料が存在しているということでした。
だから、
「ジルコニアは変色する」
とも、
「ジルコニアは絶対に変色しない」
とも、一言で片づけない方がよさそうです。
材料の種類、厚み、支台歯、セメント、表面仕上げ、使用する部位まで含めて考える必要があります。
白い被せ物を選ぶときも、「何色か」だけではなく、その材料がどんな性質を持っているのかを見ることが大切なのだと思います。
ブランデンタルクリニックは広島市中区立町、立町駅徒歩1分の立町中央ビル4階にあり、エレベーターをご利用いただけます。セラミックやジルコニアについて「自分の歯にはどの材料が向いているのか」「前歯の色や透明感を相談したい」といった場合も、材料名をご自身で決めてから受診する必要はありません。現在の歯の状態やご希望を確認しながら治療方法を検討します。
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